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北京大兴区人民医院试点“床旁结算” 出院办手

时间:2019-05-02 10:25来源:未知 作者:admin 点击:
无线网络覆盖,配备专用手推车、票据打印机,日前,大兴区人民医院在妇儿楼开设床旁结算试点,将出院手续办理工作搬进病房,免于患者来回奔波排队之苦。从患者角度出发,提升

  无线网络覆盖,配备专用手推车、票据打印机,日前,大兴区人民医院在妇儿楼开设“床旁结算”试点,将出院手续办理工作搬进病房,免于患者来回奔波排队之苦。从患者角度出发,提升医院管理效率的同时,也为解决医疗机构“三长一短”问题提供了有益探索。

  上午九点半,大兴区人民医院住院处工作人员推着一辆蓝白色的方形小车,来到妇儿楼五层,“停靠”在产科护士站。

  不多时,陆续有当日出院的产妇家属来办理出院手续。接过家属手中的票据卡证,工作人员手脚麻利地在小推车上方操作一番,并标注清楚需要再次来院进行结算的时间。“好了,您这个可以了!”办理完成,家属道谢离开,前后还不到五分钟。

  当天的出院名单上,总共有13位产妇。她们无论是自己,还是家属办理出院,都能这样在咫尺之遥的病房外完成,不用再跑到一楼窗口排长队了。

  而办手续方便快捷的奥妙,就在这台“内有乾坤”的小推车。别看它只有半人高,“搭载”的东西可真不少--桌面安置了一台电脑,屏幕上缘还装有摄像头。电脑旁依次摆放着饭卡读卡器、移动POS机。推车内部第一层是自动款箱,用于相关现金结算。再往下是两台打印机,一台用于出明细,另一台用于出发票。最下方抽屉里是专用纸张,和打印机在背后相连。

  “医保病人涉及到医保出院结算,所以当天只是办理出院手续,需要两个工作日后再来院结算。自费病人可以实时结算,不用二次来医院,用这台出发票的打印机当时就可以给病人打发票。”收费处班组长李双介绍,因为设备整合齐全,楼下窗口办理出院的手续,在这台小推车上全部都能完成。

  正说着,前几天刚生产完的陈女士,包着头巾走过来办理出院。她笑言老公正在病房给孩子喂奶,自己没什么事儿,看着小推车距离很近就过来了。陈女士将押金条、饭卡、出院通知单交给工作人员。她的饭卡余额在刷卡机上显示还有20多元,工作人员退回现金,“您两天后来院里办医保结算,带着押金条,还有当时交押金的那张银行卡就行了。”工作人员边说边将这些信息写在押金条上交还给她。

  “前一天也有人来登记情况,专门告知需要准备什么材料。”陈女士赞叹连连,“真的是很方便!”看看时间,小车推上来半小时左右,已有6位待出院产妇或家属在此完成了出院手续的办理。

  床旁结算令患者办起出院手续轻松愉快,而除了小推车上的这些硬件设备外,它的实行更需要工作人员配合,完成不少前期工作。

  李双介绍,当日出院的病人名单,前一天就可以在护士站看到。工作人员会提前去护士站登记即将出院的人名和床位,然后挨个去床边进一步查看患者相关信息。“比如是医保还是自费,材料是否齐全等。”

  上午十点半,工作人员完成了当天所有产科患者的出院办理,将小车推回一层大厅住院处。开始整理款箱,以及收回来的各类票据卡证。此时住院处的两个窗口外,均已排起了20人左右的长队。

  “上午都这样,今天还算是人少的呢!”李双介绍,这两个窗口需要办理妇儿楼整个楼层病人的住院、出院、结算、饭卡等多类事项。“每天出院基本都集中在上午时段,床位空出来后马上就要收进住院病人,所以住院也基本都在上午。再加上前几天出了院,现在回来办医保结算的,好几类有不同需求的办理者就都涌在一起了。”

  与之相比,不用下楼就“搞定”出院手续的产妇们可谓相当幸福了。李双坦言,赶上出院人多时,小推车附近也需要排会儿队,“但那就可以坐床上等,忘了什么东西还能随时取。”在她看来,这也是“床旁结算”首先选择产科进行试点的原因。“产妇行动不便,还有宝宝需要照顾,有的爱人不在身边,是亲戚朋友帮忙,或者家里老人给办手续的。真的感觉有时在窗口说了半天,老人还是听不明白。有的听我们说完了之后仍然不放心,把东西拿来再排一次队,让我们帮着看一眼。”

  据介绍,产妇办出院时需要拿着饭卡、出院通知单、住院押金条,若是自费病人,还需要住院当天刷的那张银行卡。“如果不是常办这个事情的话,可能前一天交代了,第二天也容易忘。到了窗口少拿了一个,就得上楼去取,回来从头排队。”李双表示,床旁结算打破了原来“住院处-病房”两地审核的模式,让负责审核的工作人员来到病房,从而将出院产妇的手续办理从各类排队人群中“解放”出来,为产妇及其家属提供切实便利。

  据悉,大兴区人民医院的床旁结算试点,是从今年8月份开始的。但在副院长刘菊梅的酝酿中,这一想法其实已经“潜伏”了好几年。

  “一直以来医院都在倡导以患者为中心,通过患者满意度调查发现,大家都不希望在医疗行为以外的事情上浪费时间。但凡有令他不便的地方,就容易让患者不满意。”刘菊梅介绍,这里首当其冲的就是各种“排队”。长久以来,医疗机构挂号、候诊、收费队伍长,看病时间短的“三长一短”问题受到患者诟病。“其实对于我们,也很影响工作效率。比如患者自己认为可以办了,就到窗口来排队,我们就无法有序地去引导,合理分配工作人员的时间。而且患者来回跑,医院管理成本会提升。万一发生人员摔倒、碰撞等情况,还有可能引发与医院之间的纠纷。”

  身为副院长,刘菊梅主要分管信息化与财务工作,平日参加学术行业会议时,她十分留意使用先进信息手段去提升医院管理服务能力的措施。温州医科大学附属第一医院的“流程再造”管理令她印象深刻,“他们的模式其实更先进,连小推车都不用,把手续办理直接放在病区护士站。”在去年医改推动下,医院为了进一步改善患者就医体验,经过一段时间的研究讨论,结合院里实际情况,床旁结算便“实打实”地运作起来了。

  刘菊梅介绍,目前选择产科作为试点,除了考虑产妇行动不便,家属精力分配上存在困难外,也是因为产科需求极大。“床位尽早腾出来,我们就能再迎接下一个病人。另外妇产科的护士都比较年轻,对新生事物接受度高,前期跟她们交流后,她们也非常愿意配合。”目前小推车已定制了第二台,下一步准备以7号外科楼作为第二个试点。“我们希望最终能够全院推广,只是现在的方式也并不一定是最好的,未来会继续寻找优化的空间。

  而在刘菊梅的设想中,医院管理的“优化空间”还有很大。“像我们在新加坡发现,人家实际上就没有住院处,结算在后台就可以实现了,都不需要接触病人。我们现在的购物和支付已经出现了非常大的变化,医院也是可以做到的。当然可能会受限于医疗系统内部的约束,但必须要逐渐去改进。”

  此外,刘菊梅还计划在门诊付费方面也尝试一些改革。她介绍,目前虽然已经安置了自助缴费机,但院方发现患者对自助机的使用一直不太积极。“经常发现旁边就摆了两台自助缴费机,窗口还排大队,我们在反思是不是还有一些不方便,能不能进一步跟社会接轨?比如在两三个诊室外,就挂一个自助缴费的二维码。不需要病人提前预存,手机一扫,就可以即时结算。门诊患者毕竟更多,让他们方便,我们的就医秩序和环境也会更加有序。”

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